TONSİLLİT HASTALARINDA PERİTONSİLLER APSE ERKEN TANISINDA İNFLAMATUVAR BELİRTEÇLERİN ROLÜ
1Ankara Bilkent Şehir Hastanesi, Kulak Burun Boğaz, Ankara, Türkiye Amaç: Bu çalışma, tonsillit hastalarında peritonsiller apse (PTA) gelişimini öngörmede inflamatuvar belirteçlerin etkinliğini değerlendirmeyi ve PTA ile ilişkili temel hematolojik parametreleri tanımlamayı amaçlamaktadır. Böylece ağır tonsiller enfeksiyonların erken tanınmasına ve risk sınıflandırmasına katkı sağlanması hedeflenmiştir.Gereç ve Yöntemler: Nisan 2019 ile Ocak 2024 tarihleri arasında 382 hasta (210 PTA, 172 tonsillit) retrospektif olarak incelendi. Demografik, klinik ve laboratuvar verileri, tam kan sayımı (TKS) ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri dahil edilerek analiz edildi. Beyaz kan hücresi (BKH), nötrofil/lenfosit oranı (NLO), trombosit/lenfosit oranı (TLO), sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII) ve sistemik inflamasyon yanıt indeksi (SIRI) değerlendirildi. İstatistiksel analizlerde tanımlayıcı istatistikler, regresyon modelleri ve ROC eğrisi analizi kullanıldı.
Bulgular: PTA ve tonsillit grupları arasında inflamatuvar belirteçlerde anlamlı farklılıklar gözlendi (p < 0.05). BKH, CRP, SII ve SIRI en yüksek tanısal değeri gösterdi (AUC sırasıyla 0.833, 0.777, 0.719 ve 0.763). BKH ve CRP, PTA tanısında en doğru biyobelirteçler olarak öne çıktı (duyarlılık %76 ve %74; özgüllük %77 ve %75). Cinsiyet etkisinin düzeltmesinden sonra WBC, CRP, SII ve SIRI, PTA’nın bağımsız ve anlamlı belirleyicileri olmaya devam etmiştir.
Sonuç: Bulgularımız, PTA’yı basit tonsillit olgularından ayırmada BKH ve CRP’nin yüksek tanısal değerini vurgulamaktadır. SII ve SIRI de yararlı destekleyici belirteçler olarak tanımlandı. Bu inflamatuvar belirteçlerin klinik uygulamaya entegrasyonu, erken tanıyı kolaylaştırabilir, risk sınıflandırmasını geliştirebilir ve hasta yönetimini optimize edebilir.
Anahtar Kelimeler : Tonsillit, peritonsiller apse, biyobelirteçler, inflamasyon