KOKLEAR İMPLANT KULLANICILARINDA AUTONRT ÖLÇÜMÜNÜN GÜVENİLİRLİĞİNİN İNCELENMESİ
1Department of Audiology, Faculty of Health Sciences, Istanbul Medeniyet University, Istanbul, Türkiye2Department of Audiology, Faculty of Health Sciences, Istanbul Aydin University, Istanbul, Türkiye
3Department of Audiology, Faculty of Medicine, Marmara University, Istanbul, Türkiye Amaç: AutoNRT sistemini kullanarak Uyarılmış Bileşik Aksiyon Potansiyeli (ECAP) eşiklerinin test-tekrar test ölçüm güvenilirliğini belirlemektir.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, normal koklear anatomisi olan ve en az altı aydır implant kullanan, 3 ila 41 yaşları arasında (ortalama: 7 yaş) 50 koklear implant kullanıcısı dahil edildi. Bir katılımcı bilateral koklear implant kullanıyordu, diğerleri ise unilateral koklear implant kullanıcısıydı. ECAP eşikleri, AutoNRT sistemi kullanılarak ölçüldü ve ölçümler arasında 10 dakikalık bir aralıkla iki kez gerçekleştirildi. Güvenilirlik, iki ardışık seansta elektrot bazında AutoNRT eşik ölçümleri karşılaştırılarak değerlendirildi. Elektrot ölçümleri arasındaki tutarlılıklar, Spearman Rho korelasyon katsayıları ve Sınıf İçi Korelasyon Katsayıları (ICC) kullanılarak hesaplandı. Elektrotlar arasındaki ortalama sapmalar, %95 güven aralığı ile Bland–Altman Tutarlılık Limitleri (Üst/Alt Tutarlılık Limitleri — LOA) hesaplanarak incelendi.
Bulgular: Neredeyse tüm elektrotlar yüksek düzeyde ölçüm güvenilirliği gösterdi (ICC > 0,80). E19 (ICC = 0,96), E20 (ICC = 0,97) ve E8 (ICC = 0,94) elektrotları en yüksek tutarlılığı gösterdi. Bu elektrotlar için küçük Ortalama Sapma değerleri ve dar LOA aralıkları, ölçümler arasında güçlü bir uyum olduğunu göstermektedir. Genel eğilim, çoğu sistematik farkın küçük olduğunu ve güven aralıklarının genellikle sıfırı içerdiğini göstermektedir. Bu bulgular topluca, ölçümlerin tutarlı ve tekrarlanabilir olduğunu göstermektedir.
Sonuçlar: AutoNRT klinik ortamlarda etkili ve güvenilir bir şekilde kullanılabilir. Bu bulgular, özellikle davranışsal yanıtların sınırlı veya güvenilir olmadığı popülasyonlarda, AutoNRT'nin koklear implant programlamasında klinisyenlere hızlı ve objektif bir değerlendirme sağlayabileceğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler : Koklear İmplant, AutoNRT, Güvenilirlik, İşitme Kaybı