BAŞ BOYUN KANSERİ SEBEBİYLE BOYUN DİSSEKSİYONU YAPILAN YAŞLI HASTALARDA POSTOPERATİF KOMPLİKASYONLAR
1Ankara Bilkent Şehir Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Kliniği, Ankara, Türkiye2Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi , Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı , Ankara, Türkiye Amaç: Bu çalışmada boyun diseksiyonu uygulanan ileri yaş baş ve boyun kanseri hastalarında, boyun diseksiyonuna bağlı postoperatif lokal komplikasyonları ve majör advers olayları araştırmayı amaçladık.
Gereç ve yöntemler: 2019-2024 yılları arasında baş ve boyun kanseri sebebiyle yapılan boyun diseksiyonu ameliyatları incelendi. Demografik veriler, ek hastalıklar, hastaların tıbbi öyküleri, tümör tipi, lokalizasyonu, evresi, cerrahi tedavi detayları ve rekonstrüksiyon yöntemleri kaydedildi. Cerrahi sonrası 30 gün içinde gelişen pulmoner komplikasyonlar, majör advers olaylar ve boyun diseksiyonuna bağlı lokal komplikasyonlar değerlendirildi.
Bulgular: Toplamda 195 hasta çalışmaya dahil edildi; bunların 119"u (%61) 65 yaş altı, 48"i (%24,6) 65-74 yaş arası ve 28"i (%14,4) 75 yaş ve üzerindeydi. İlk 30 gün içinde mortalite gözlenmedi; ancak, 75 yaş ve üzeri yaş grubundaki iki olguda majör advers olay meydana geldi. Postoperatif pulmoner komplikasyonlar (PPK) 13 hastada (%6,67), postoperatif boyun diseksiyonuna bağlı lokal komplikasyonlar (PLK) ise 20 hastada (%10,26) görüldü. PPK ileri yaş alt gruplarında daha sık görülmekle birlikte, bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p = 0,104). Buna karşılık, PLK ileri yaş alt gruplarında anlamlı derecede daha sık izlendi (p = 0,034). PPK'ler komorbiditeleri olan hastalarda daha sık görülürken, PLK oranı primer tümör rezeksiyonu yapılan bölgenin rekonstrüksiyon yöntemleriyle ilişkilendirildi.
Sonuç: Majör advers olaylar, PPK'ler ve PLK'ler yaşlı boyun diseksiyonu hastalarında daha sık görüldü. PPK'ler komorbiditelerle, PLK'ler ise flep tabanlı rekonstrüksiyonlarla ilişkili bulundu.
Anahtar Kelimeler : Boyun diseksiyonu, yaşlı, geriatrik, kanser, komplikasyon